ส่วนที่ 1 ข้อมูลเบื้องต้นของผู้ตอบแบบสอบถาม
1.8 ที่พักอาศัยปัจจุบัน
อยู่คนเดียว
ครอบครัวเดี่ยว (สามี ภรรยา และลูก)
ครอบครัวขยาย (ครอบครัวตนเองอยู่รวมกับครอบครัวของพ่อแม่ญาติพี่น้อง)
จำนวนสมาชิกในครอบครัว (รวมตัวท่าน)คน
อื่นๆ
2. ข้อมูลความต้องการที่อยู่อาศัย
2.6 จำนวนและรายละเอียดสมาชิกในครอบครัว (ที่จะเข้าพักอาศัยในที่อยู่ใหม่)
สมาชิกคนที่ 1 เพศ ชายหญิง อายุ ปี
สมาชิกคนที่ 2 เพศ ชายหญิง อายุ ปี
สมาชิกคนที่ 3 เพศ ชายหญิง อายุ ปี
สมาชิกคนที่ 4 เพศ ชายหญิง อายุ ปี
สมาชิกคนที่ 5 เพศ ชายหญิง อายุ ปี
สมาชิกเพิ่มเติมอื่นๆ
3. ข้อมูลประกอบการจัดทำโครงการ "บ้านพาสุข"
3.3 โปรดระบุความสำคัญของปัจจัยสนับสนุนการตัดสินใจเข้าร่วมโครงการบ้านพาสุขของท่าน โดยทำเครื่องหมาย x ในช่องคะแนนที่ต้องการ
(คะแนนเรียงลำดับจาก 5=มากที่สุด ไปถึง 1=น้อยที่สุด)